Rechtbank Overijssel, 20-07-2022, ECLI:NL:RBOVE:2022:2144, C/08/251502 / HA ZA 20-284
Rechtbank Overijssel, 20-07-2022, ECLI:NL:RBOVE:2022:2144, C/08/251502 / HA ZA 20-284
Gegevens
- Instantie
- Rechtbank Overijssel
- Datum uitspraak
- 20 juli 2022
- Datum publicatie
- 25 juli 2022
- ECLI
- ECLI:NL:RBOVE:2022:2144
- Zaaknummer
- C/08/251502 / HA ZA 20-284
Inhoudsindicatie
De gemeente heeft aan Take Care over de jaren 2016 tot en met 2019 geldsommen betaald op grond van de WMO zodat Take Care zorg kon verlenen aan cliënten met een indicatie. Take Care heeft die zorg volgens de gemeente Almelo echter niet goed geleverd, en daarom vordert zij de betaalde bedragen terug. De rechtbank oordeelt in dit vonnis dat Take Care inderdaad niet de overeengekomen maatwerkvoorziening heeft geleverd, onder meer niet omdat Take Care niet beschikte over voldoende opgeleid personeel dat deze zorg kon leveren. Zowel de B.V. als haar bestuurders zijn hiervoor aansprakelijk zoals hierna wordt uitgelegd. Bestuurder [gedaagde sub 2] is gedurende de procedure overleden. De rechtbank neemt ook een beslissing over wat dat voor de erfgenaam van [gedaagde sub 2] , [gedaagde sub 3] , betekent.
Take Care zal een groot deel van de ontvangen bedragen, ook bedragen die zijn betaald in het kader van een PGB, aan de gemeente Almelo moeten terugbetalen. Omdat de zorg die Take Care wel heeft geleverd echter wel een bepaalde waarde had, namelijk de waarde van “algemene voorzieningen”, mag Take Care die bedragen houden.
Uitspraak
Team kanton en handelsrecht
Zittingsplaats Almelo
zaaknummer : C/08/251502 / HA ZA 20-284
Vonnis van 20 juli 2022
in de zaak van
de publiekrechtelijke rechtspersoon
GEMEENTE ALMELO,
zetelend te Almelo,
eisende partij,
hierna ook te noemen: de gemeente,
advocaat: mr. L.E.M. Haverkort te Deventer,
tegen
1. de besloten vennootschap met beperkte aansprakelijkheid
TAKE CARE V&R THUISZORG B.V.,
gevestigd en kantoorhoudende te Almelo,
hierna te noemen: Take Care,
2. [gedaagde sub 2] ,
voorheen wonende te [woonplaats] ,
hierna te noemen: [gedaagde sub 2],
3. [gedaagde sub 3] ,
wonende te [woonplaats] ,
hierna te noemen: [gedaagde sub 3],
gedaagden,
hierna gezamenlijk te noemen: Take Care c.s.,
advocaat: mr. I.P. van Rossen te Amsterdam.
1 Samenvatting van dit vonnis
De gemeente heeft aan Take Care over de jaren 2016 tot en met 2019 geldsommen betaald op grond van de WMO zodat Take Care zorg kon verlenen aan cliënten met een indicatie. Take Care heeft die zorg volgens de gemeente Almelo echter niet goed geleverd, en daarom vordert zij de betaalde bedragen terug. De rechtbank oordeelt in dit vonnis dat Take Care inderdaad niet de overeengekomen maatwerkvoorziening heeft geleverd, onder meer niet omdat Take Care niet beschikte over voldoende opgeleid personeel dat deze zorg kon leveren. Zowel de B.V. als haar bestuurders zijn hiervoor aansprakelijk zoals hierna wordt uitgelegd. Bestuurder [gedaagde sub 2] is gedurende de procedure overleden. De rechtbank neemt ook een beslissing over wat dat voor de erfgenaam van [gedaagde sub 2] , [gedaagde sub 3] , betekent.
Take Care zal een groot deel van de ontvangen bedragen, ook bedragen die zijn betaald in het kader van een PGB, aan de gemeente Almelo moeten terugbetalen. Omdat de zorg die Take Care wel heeft geleverd echter wel een bepaalde waarde had, namelijk de waarde van “algemene voorzieningen”, mag Take Care die bedragen houden.
2 De procedure
Het verloop van de procedure blijkt uit:
- -
-
de dagvaarding met de producties 1 tot en met 28,
- -
-
de conclusie van antwoord met de producties 1 tot en met 42,
- -
-
het tussenvonnis van 4 november 2020 waarin een mondelinge behandeling is gelast,
- -
-
de akte overlegging producties van de gemeente d.d. 18 december 2020 met de producties 29 tot en met 42,
- -
-
de akte uitlating producties van de gemeente van 12 december 2020,
- -
-
de akte houdende wijziging van eis van de gemeente d.d. 29 december 2020,
- -
-
de akte overlegging producties van de gemeente d.d. 8 januari 2021 met de producties 43 en 44,
- -
-
de akte overlegging producties van de gemeente d.d. 13 april 2021 met de producties 45 en 46,
- -
-
de antwoordakte overlegging producties Take Care c.s. d.d. 19 mei 2021 met de producties 43 tot en met 53,
- -
-
de op 11 juni 2021 door de gemeente overgelegde producties 47 tot en met 52,
- -
-
de brief met bijlagen van Take Care c.s. d.d. 14 juni 2021 met de bijlagen 1 tot en met 5.
Op 25 juni 2021 heeft een mondelinge behandeling plaatsgevonden. Op verzoek van partijen is de zaak daarna aangehouden in verband met schikkingsonderhandelingen,
- -
-
het rolbericht van partijen van 27 oktober 2021 inhoudende dat zij niet tot overeenstemming zijn gekomen,
- -
-
de akte wijziging van eis van de gemeente d.d. 27 oktober 2021,
- -
-
de akte uitlating producties van Take Care c.s. d.d. 8 december 2021,
- -
-
de akte uitlating producties van de gemeente d.d. 8 december 2021,
- -
-
het op 1 februari 2022 aan partijen toegezonden proces-verbaal van de mondelinge behandeling die op 25 juni 2021 had plaatsgevonden,
- -
-
de aanvulling op het proces-verbaal van de zijde van de gemeente d.d. 14 februari 2022,
- -
-
de reactie van Take Care c.s. d.d. 18 februari 2022 op de voorgestelde aanvullingen door de gemeente,
- -
-
de reactie van de gemeente d.d. 18 februari 2022 op de reactie van Take Care c.s..
De zaak is naar de rol verwezen voor vonnis, welk vonnis nader is bepaald op heden.
3 Waar gaat deze zaak over? De feiten.
Partijen en de overeenkomst tussen hen.
Take Care is een organisatie die tot doel heeft om zorg te leveren aan cliënten die een indicatie hebben op grond van de Wet Maatschappelijk Ondersteuning 2015 (hierna: WMO). Naar eigen zeggen is zij een multiculturele thuiszorgorganisatie, opgericht in 2013, die zich vooral richt op ouderen van Irakese, Armeense en Arabische afkomst.
[gedaagde sub 2] en [gedaagde sub 3] zijn eigenaren/aandeelhouders van Take Care.
De gemeentes, en dus ook de gemeente Almelo, zijn verantwoordelijk voor de uitvoering van de WMO.
Voor de jaren 2016, 2017 en 2018 zijn Raamovereenkomsten gesloten tussen de gemeente en Take Care.1 [pr 24 en 25 dagv] Voor de eerste helft van 2019 is een afbouwperiode overeen gekomen. [pr 26 dagv]
Onder de WMO kunnen verschillende vormen van zorg worden aangeboden. Take Care bood zorg aan voor:
- ondersteuning zelfstandig leven 1 + 2 (OZL 1 + 2) en in 2016 ook OZL 3,
- ondersteuning maatschappelijke deelname 1 + 2 (OMD 1+ 2) en in 2016 ook OMD 3,
- huishoudelijke ondersteuning.
De zorg die een cliënt met een indicatie nodig heeft, wordt op maat aangeboden en wordt dan ook maatwerkvoorziening genoemd.
De maatwerkvoorzieningen kunnen op verschillende manieren worden geleverd en gedeclareerd:
1. Zorg in Natura (ZiN). Daarbij wordt de zorg geleverd door medewerkers van Take Care. Take Care declareert de uren die zij per cliënt aan ZiN heeft besteed aan de gemeente;
2. Persoonsgebonden budgetten (PBG). Daarbij wordt aan de cliënt een budget ter beschikking gesteld waarbij de cliënt zelf zorg kan inkopen. Dat kan hij bijvoorbeeld doen bij Take Care. Het budget wordt door de gemeente overgemaakt aan de Sociale Verzekeringsbank (SVB) en de cliënt kan door declaraties in te dienen bij de SVB het budget gebruiken om de zorgverlener (zoals Take Care) te betalen (“trekkingsrecht”).
Take Care heeft in de periode 2016 - 2019 aan totaal 59 inwoners van de gemeente WMO-maatwerkvoorzieningen geleverd.
De gemeente Almelo heeft daartoe de volgende bedragen aan Take Care voldaan:
|
PGB |
ZiN |
Totaal PBG + ZiN |
|
|
2016 |
€ 29.315,00 |
€ 649.338,46 |
|
|
2017 |
- |
€ 652.045,00 |
|
|
2018 |
- |
€ 608.625,00 |
|
|
2019 |
€ 57.247,53 |
€ 218.304,19 |
|
|
2020 |
€ 7.974,42 |
geen raamovereenkomst |
|
|
totaal |
€ 86.562,53 |
€ 2.128.312,65 |
€ 2.214.875,18 |
Onderzoek
Naar aanleiding van verschillende (al dan niet algemene) meldingen is de gemeente onderzoek gaan doen naar de vraag of dit betaalde zorggeld is besteed aan het leveren van kwalitatief goede zorg. Op 26 juni 2019 hebben medewerkers van de gemeente, een toezichthouder WMO en een sociaal rechercheur, een locatiebezoek gebracht aan de locatie van Take Care waar de dagbesteding plaatsvond. Er heeft daarbij een gesprek plaatsgevonden met [gedaagde sub 2] . Bij brief van 26 juni 2019 hebben zij gegevens opgevorderd van Take Care. [pr 11 dagv] Er heeft verder onderzoek plaatsgevonden, waarbij onder meer op 29 november 2019 opnieuw een gesprek plaatsvond met [gedaagde sub 2] . Op 28 mei 2020 is een Rapport van Bevindingen opgesteld. [pr 15 dagv] De conclusie in dit rapport is – heel kort gezegd – dat Take Care de kwaliteitseisen, zoals gesteld in de Raamovereenkomsten en in de Verordening WMO (2015, 2017 en 2019) van de gemeente Almelo heeft geschonden. Geadviseerd wordt de zorgrelatie met Take Care te beëindigen en alle zorggelden vanaf 2016 terug te vorderen.
Op 24 juni 2020 is een aanvullend rapport opgesteld. [pr 17 dagv] Hierin zijn met name gesprekken met cliënten opgenomen en geanalyseerd. De conclusie is dat er kwalitatief ondermaatse zorg is geleverd, er geen professionele relatie bestond en cliënten niet op de hoogte zijn van hun zorgplan. Aldus is gebleken dat Take Care zorguren heeft gedeclareerd bij de gemeente die niet geleverd zijn.
Op 21 juli 2020 heeft Take Care inhoudelijk gereageerd op het rapport en het aanvullend rapport. [pr 5 cva]. De onderzoeksbevindingen zijn volgens Take Care onjuist en de rapportages bevatten aannames, suggestieve stellingen en fouten.
Op 14 augustus 2020 is het definitieve rapport uitgebracht [pr 29 gemeente] alsmede een aanvullend rapport [pr 30 gemeente]. De conclusie in het definitieve rapport op basis van de onderzoeksresultaten is dat Take Care de verbintenis uit de Raamovereenkomst niet naar behoren is nagekomen omdat Take Care de kwaliteitseisen jaar in en jaar uit heeft geschonden. De mogelijkheid bestaat dat de gemeente hierdoor schade heeft geleden doordat cliënten geen juiste zorg hebben ontvangen en daardoor langer afhankelijk zijn van een voorziening in het kader van de WMO. Geadviseerd wordt om elke zorgrelatie met Take Care te beëindigen voor alle WMO voorzieningen en het terugvorderen van de uitgekeerde bedragen in verband met de toerekenbare tekortkoming wegens het niet nakomen van de verplichtingen uit de raamovereenkomsten van 2016 tot en met 2018.
Het aanvullend rapport dat is opgesteld op basis van de gesprekken met cliënten, is nader onderbouwd.
Take Care heeft bij brief van 21 augustus 2020 hierop gereageerd. [pr 6 cva]
Juridische middelen die door de gemeente zijn ingezet
Op 16 april 2020 had de gemeente reeds aangifte gedaan tegen Take Care c.s. wegens kort gezegd zorgfraude (officieel: valsheid in geschrift, middelen (zorggeld) niet aanwenden, witwassen en/of verduistering dan wel medeplichtigheid daaraan).
Op 1 juni 2020 is, na verleend verlof, conservatoir beslag gelegd op alle bankrekeningen van Take Care en van [gedaagde sub 2] en [gedaagde sub 3] , en op een drietal onroerende zaken van hen. Take Care c.s hebben in kort geding opheffing van deze beslagen gevorderd, maar die vorderingen zijn bij vonnis van 26 juni 2020 afgewezen. [pr 6 dagv] [gedaagde sub 2] en [gedaagde sub 3] hebben hiertegen hoger beroep ingesteld, maar bij eindarrest van 15 december 2020 is het vonnis van de voorzieningenrechter bekrachtigd. [pr 42 gemeente]
Bij brieven van 8 juni 2020 zijn [gedaagde sub 2] en [gedaagde sub 3] persoonlijk en in hun rol als bestuurders van Take Care aansprakelijk gesteld door de gemeente voor de schade die de gemeente heeft geleden. De grond daarvoor is dat er zorg is gedeclareerd die niet daadwerkelijk is geleverd en dat er aanspraak is gemaakt op vergoedingen waar zij geen recht op hadden. De gemeente verlangt van Take Care en/of haar bestuurders dat de onterecht gedeclareerde zorggelden worden terugbetaald. Het gaat daarbij om een bedrag van € 2.192.395,58 + PM alsmede een vergoeding voor de onderzoekskosten ad € 24.436,44.
Op 30 juni 2020 heeft de gemeente de dagvaarding in deze procedure uitgebracht.